肺脏冷知识：肺切除后会有什么影响？

　　我是一个外科医生，主业是看肺癌
　　随着生活水平、医疗水平的提高

　　很多人从心底并不恐惧手术
　　相反，他们对手术完的生活质量，十分在意

　　对于他们而言，他们关心的是
　　肺部手术对身体会有什么影响？

1. 什么是肺部手术？

　　人体有 5 个肺叶
　　其中左肺 2 叶，右肺 3 叶

　　切除范围可以分为：
　　亚肺叶切除
　　肺叶切除
　　全肺切除

　　① 亚肺叶切除

　　指的是切除范围不足肺叶
　　包括楔形切除和肺段切除

　　② 肺叶切除

　　指的是切除一个肺叶

　　③ 全肺切除

　　指切除一侧肺
　　在左肺是 2 叶
　　在右肺是 3 叶

　　针对恶性肿瘤的常规肺部手术
　　指的是肺叶切除术

2. 肺部手术以后身体恢复分几个阶段？

　　恢复程度可以分为以下 3 个阶段:

　　① 出血应激期

　　这段时间容易发生
　　术后的二次出血
　　我流血了……没事没事……

　　② 快速康复期

　　手术损伤的快速出院
　　直到拔管出院
　　太好了，我们很快就能出院！

　　③ 缓慢复原期

　　身体适应手术改变
　　修复手术创伤
　　般需要半年以上时间
　　慢慢康复啦！

3. 身体到底能恢复成什么样呢？

　　总结了经常遇到的几个问题：

　　一般而言，因不适求诊的患者，其症状往往包括：刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷。

　　① 在刺激性咳嗽方面，这个症状来自中央型肺部肿瘤对支气管的刺激。

　　② 在痰中带血方面，这个症状来自中央型肺部肿瘤破溃出血导致。

　　③ 在胸痛方面，这个症状一般来自肺部肿瘤侵犯胸壁神经所致。

　　以上 3 种症状
　　在切除肿瘤以后均会消失

　　④ 在胸闷方面，这个症状一般来自巨大肺部肿瘤，占据巨大空间而压迫有效的呼吸面积导致。

　　这个症状，将在切除肿瘤以后
　　残余肺组织有效复张以后
　　不同程度的消失

4. 手术完了，我怎么反而咳起来了？

　　肺部手术围绕
　　动脉、静脉、支气管
　　三大管道系统进行

　　在微创手术时代
　　胸腔镜是主流手术方式

　　有限的操作空间带来了
　　手术器械的高速发展
　　产生了一次性切割闭合器

　　中间是刀片
　　两边是呈现订书机一样的装置
　　切到哪里，两侧的钉子
　　就把切断的组织钉紧而防止出血

　　现在微创手术往往采用一次性起割器
　　这种设备在切除肺以后
　　切端会以钉子进行包裹压实

　　出院了，伤口表面的感觉异常
　　木木的，感觉肉都不是自己的
　　原因是神经损伤导致麻木

5. 为什么出院了，伤口还是会痛？

　　原因是神经损伤敏感
　　导致麻木、疼痛

6. 肺叶切了，肺功能还能恢复正常么？

　　肺功能的恢复
　　是随着时间推移而进行的

　　在术后一周 (出院前)
　　基本好转

　　在术后一月
　　肺部炎症进一步消退
　　肺部膨胀并开始填补
　　丢失的那些空间

　　最终在术后半年，基本完成代偿
　　此时心脏因为明显膨胀的右肺的推压
　　已经明显偏左了

7. 身体恢复需要注意什么问题？

　　① 正常饮食，规律休息

　　正常饮食
　　指的是一种营养均衡的
　　健康的膳食习惯

　　太补的东西
　　促进血管再生
　　不利于肿瘤恢复

　　② 适重运动，循序浙进

　　身体的恢复一定是
　　一个循序渐进的过程

　　切不可冒进
　　否则过犹不及
　　反受其害

　　③ 正规治疗、定期复查

　　规范的治疗
　　是获取良好生活质量
　　长久生存时间的根本！

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