感染艾滋病后，还能活多久？

1. 感染 HIV 病毒的第 1 天

　　无论你是因为自己浪或者不幸感染，总之 HIV 病毒已成功入驻你的体内，你成为 100 万艾滋病毒携带者之一。
　　一开始没有任何的症状。
　　病毒感染后，在身体内会有一个由少到多的增长繁殖过程。

　　感染初期，通常不会有任何的症状，可检测到 HIV 病毒抗原，但检测不到抗体。
　　HIV 是一种十分狡猾的病毒，进入人体后，它们会直接入侵人体的免疫细胞——CD4+ T淋巴细胞，巨噬细胞，以及和树突状细胞。在这些细胞中， HIV 病毒会把自己的 RNA 序列逆转录成 DNA，然后插入人类 DNA 链形成「前病毒」。



　　由于隐匿在细胞中，前病毒可以轻松逃避免疫机制，并能通过细胞复制传给子代细胞。从某种意义上来说，宿主细胞就是 HIV 病毒储存库。
　　病毒储存库的存在是艾滋病疫苗研发难，难根治的主要原因。
　　艾滋病也可以藏在淋巴结和其它组织和器官中，这对艾滋病的清除和疫苗设计来说，都是巨大的难题。



　　支线剧情：

　　你在 2 小时内（最好没超过 24 小时，最迟 72 小时以内，通常来说超过 24 小时阻断得看运气了），及时去医院检测发现了艾滋病毒感染，服用艾滋病抗阻断药物：「拉替拉韦 + 恩曲他滨 + 替诺福韦」或「克力芝 / 依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦」。
　　连续服药 28 天后，你阻断成功。



2. 感染 HIV 病毒的第 20 天

　　你出现了类似感冒的症状，三个星期后症状消失。
　　你以为仅仅只是普通感冒，并没有引起什么的注意。
　　感染艾滋病毒后的 2～4 周，进入急性感染期，会表现出轻度的临床症状。15%～20% 的感染者，会出现发热、发汗、疲乏、肌痛、关节痛、厌食、皮疹、淋巴结肿大等症状。急性感染期，通常持续 1～3 周后，也有的感染者不存在急性感染期。
　　急性感染期结束后症状消失，进入潜伏期。

　　支线剧情：

　　你去医院检查，被发现感染了艾滋病毒，但由于过了有效阻断时期，你被迫展开了漫长的抗艾之路。

　　并用上了主流的鸡尾酒疗法：
　　鸡尾酒是一种混合多种酒水达到最佳饮用效果的调制酒，顾名思义，顾名思义，「鸡尾酒疗法」，本质上也属于一种联合用药疗法，原指「高效抗逆转录病毒治疗」，简称 HAART，由美籍华裔科学家何大一所开创。
　　「鸡尾酒疗法」需要使用三种甚至三种以上的抗病毒药物，针对艾滋病毒繁殖周期的不同环节来进行治疗。
　　至少包含核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等三种不同的抑制剂。
　　「鸡尾酒疗法」不仅可以减少单一用药产生的抗药性，还能最大限度的抑制艾滋病的发展。

　　如果你是土豪，可以每月花费上万元，使用国际鸡尾酒疗法。
　　如果你家境还算可以，可以每个月花几百到几千，使用国产自费鸡尾酒疗法。

　　当然，你是薪资底层，也可以使用免费的鸡尾酒疗法，中国抗艾药物，免费市场份额达 50% 规模。
　　终生性服用，可长期抑制艾滋病毒在血液中呈不可检测水平，几不影响生活。
　　但鸡尾酒疗法依旧具有毒副作用和耐药性，根据控制情况，你的寿命可延长 20~30 年。

3. 感染 HIV 病毒的第 8 年

　　这年的年底，你发展成了艾滋病人，一开始你会出现了类似于普通感冒、流感的症状，身体发热，全身疲劳无力，食欲减退。
　　一段时间后，你的病情开始加重，皮肤黏膜出现白念球菌感染，出现各类单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑。

　　出现的病症越来越多，你的身体似乎陷入了腐朽的魔咒之中。
　　艾滋病感染在急性感染期之后，便会进入无症状期。
　　无症状期最短半年，最可超过 20 年，平均 7~10 年，50% 在 8 年内发病。

　　潜伏期间几乎不会有任何的症状，患者可以正常的生活和工作。
　　当渡过潜伏期之后，病毒储存库便会大量复制 HIV 病毒，造成免疫细胞的大量死亡。
　　当 CD4+T 淋巴细胞的数目小于 200 个 / μl，便会在临床上表现出艾滋病毒病毒相关症状，进入艾滋病期。
　　随着人体免疫功能全面下降，从而感染各类病菌，发展成免疫缺陷综合征。

　　支线剧情1：

　　你幸成为少数幸运儿（1/300），成为「精英控制者」，终生无症状（非自愈，终生携带）。

　　支线剧情2：

　　你是天选之子，你自愈了，成为世界上第三个未经治疗而自愈的艾滋病病毒感染者。
　　2020 年 8 月在美国旧金山发现第一例自愈患者洛伦·威伦伯格，徐宇研究团队进行了基因检测，在数十亿个的细胞中，没有发现任何完整的 HIV 病毒序列。
　　这个全球性的重大发现，于 2020 年在线发表于《自然》杂志。
　　2013年，一位来自来自阿根廷埃斯佩兰萨的女性，在 23 岁时被确诊感染了艾滋病毒，艾滋病病毒潜伏期期间，她并没有接受任何与艾滋病相关的治疗。
　　8 年之后，2021 年，同样是徐宇研究团队，对她身体内超 11.9 亿血细胞和5亿组织细胞进行了检测，没有在她的基因组中发现任何完整的艾滋病病毒序列。

　　这种人体自身免疫系统清除病毒的机制，研究者命名为清除性治愈。
　　这种自愈机制之所以能引起医学界如此大的轰动，主要还是在于艾滋病在很长的一段时间，都是被认为不可治愈的，自愈更是不敢奢望的事情。

4. 感染 HIV 病毒的第 9 年

　　艾滋病发病期第一年，你的内脏被各种病毒侵犯，身体出现不明原因的持续性发热，长达 3～4 个月。
　　你身体内出现了多种并发性恶性肿瘤，经常性呼吸困难，持续腹泻便血。

　　随着免疫系统的全面崩溃，你有 50% 的概率死亡，或死于肺抱子虫肺炎，或死于卡波西肉瘤，或中枢神经系统感染，或死于恶性肿瘤，或死于其它的各类病菌感染。
　　未经干预治疗，艾滋病患者一般在 6~19 个月内死亡。
　　艾滋病病毒把基因整合到人体 DNA 时，可诱使细胞癌变，随着免疫系统破坏，癌症极易发生。



　　支线剧情：

　　你再次成为天选之子，被彻底治愈。
　　2009 年，发表在《新英格兰医学杂志》的一篇文章引起了世界轰动。全球首个治愈的艾滋病患者诞生了，他是「柏林病人」蒂莫西·雷·布朗。原来，早在 2007 年，蒂莫西·雷·布朗因患白血病而接受了骨髓移植，而捐赠者的身体中，恰好存在能阻断 HIV 的 CCR5 突变，从而让艾滋病彻底治愈。
　　不过，「柏林病人」的治愈具有独一性，难以复制。

　　当前，中国科学家则试图复现柏林病人的奇迹，通过人工失活 CCR5 基因，阻断艾滋病毒的发展。虽然，技术还处于发展初级阶段，距离临床还有较远的距离。
　　不过 9 年后的你，或许还来得及参与这种未来新药的人体临床试验，并有一定概率成功治愈。

5. 感染 HIV 病毒的第 10 年

　　艾滋病发病期第二年，你有 70% 的概率死亡。

6. 感染 HIV 病毒的第 11 年

　　艾滋病发病期第三年，你有 85% 的概率死亡。

7. 感染 HIV 病毒的第 13 年

　　艾滋病发病期第五年，除非有奇迹发生，你 100% 死亡。
　　你消瘦到了极致，出现了神经以及心血管并发症，身上感染了各类细菌、真菌、病毒和寄生虫……恶性肿瘤也可能扩散在了全身所有地方，你身体内的器官已经衰竭到了极点。
　　1/3 的艾滋病患者到了艾滋病发病晚期才会发现自己患病。

　　支线剧情：

　　发病的前两年，你有幸没死，通过抗病毒治疗控制住了病毒的发展，同样可有长达 10 年的生存期。

蓝色：人体CD4细胞数量；红色；艾滋病毒数量

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