精神分裂患者眼中的世界，什么样子？
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世界精神分裂症发病率大约 0.3%~0.7%。
全球总计 2000 多万人。
中国大约有 640 万，每 2000 人中便有一个；或者说，每 300 个家庭便有一个。
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精神分裂症症状，主要表现为幻听、妄想、杂乱无章的思维。
有的，出现社会性退缩、社交敏感障碍，对新环境或者陌生的环境感到恐惧、焦虑，以及各种回避行为。
有的，表现为隐居或者与世隔绝的状态，不与人接触，不愿被人打搅。隔离状态中，可能出现感觉剥夺，出现严重的焦虑症，甚至时间感知扭曲。
有的，出现情感退化，无法表达个人情感，无论语言上还是肢体上。
有的变得冷漠；
有的内在情感依然丰富，但无法表达。
就像阳光，被锁在了一个封闭的匣子里。
这也是为什么，很多患者看起来很不友好，但从没做过危害大众的事情。
大多数患者并不具备暴力性，反而成为暴力的承受者，甚至成为凶手案的受害者。
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精神病分裂症的发病原因，主要包括遗传因素和环境因素。
遗传因素，发病影响可达 60~80%。
40% 以上同卵双胞胎同时发病。
单亲发病，有 13% 的发病风险；双亲发病，则有 50% 的发病风险。
后天的环境因素，发病影响大约 20%~40%。
诱因主要有：
孕期：宫内缺氧、产前母体应激、孕期营养、孕期肥胖、叶酸、维 D 缺乏。
出生后：童年创伤、吸毒、尼古丁、酒精过度、病菌感染、城市高压生活、环境污染等等。
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发病高峰在青少年晚期，以及 30 岁早期。
发病通常出现在 18-25 岁之间。
男性发病高峰发生在 20 岁左右；女性发病高峰出现在 20 多岁。
少数发病，出现在童年（早发期）、40~60 岁（晚发期）。
大约有 70% 的患者有认知障碍，尤其是早发和晚发期的病人（儿童和老人）。
具体机制，有多巴胺假说和谷氨酸假说。
多巴胺异常，与妄想和幻觉的症状直接相关。
而谷氨酸异常，影响丘脑与大脑皮层的联系。
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精神分裂症的治疗效果如何呢？
大约有一半人会取得很好的效果，不会再复发。小部分能完全康复。
但至少有一半，会存在终生性的大脑疾病，严重时会反反复复。
其中 1/3，对抗精神病药物没有什么反应。
其它抗精神病药物不起作用，只能使用氯氮平。
氯氮平效果好，但副作用也极大——可造成低白细胞风险，出现免疫抑制状态而引起死亡。也可能引发其它风险，诸如：癫痫发作、心脏发炎,、高血糖、便秘。老年人使用，还会增加痴呆症和死亡风险。
常规风险包括不限于：潜在的永久性运动障碍，昏昏欲睡、唾液产量增加、低血压、模糊视觉、头晕。
所以，氯氮平通常作为治疗精神分裂症的保底手段。
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平均预期寿命，比普通人少 20 年。
精神分裂症患者的自杀率，高达 5%。
CRHR 1 和 CRHBP 基因，与自杀行为的严重程度有关。
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很难预防，也很难早期干预。
有研究证明，积极的运动，尤其是有氧运动，被证明可以改善积极和消极症状，改善认知、工作记忆，提高生活质量。
总的来说，保持健康的生活状态，是最重要的。
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