「尿」的 30 个常识
知道越多，肾脏越会感激你！
尿液是肾脏健康的晴雨表，通过尿液的检查和观察，我们可以了解很多关于身体健康的信息。
以下关于尿液的 50 条健康知识，跟随小编一起来学习吧~
一. 尿液的健康观察
01. 尿液由肾脏生成，主要成分是水、尿素、尿酸、肌酐、无机盐和其他一些代谢废物组成，当肾脏生病了，尿液和血液中这些指标会出现异常
02. 正常尿液呈澄清、淡黄色、淡淡的氨味，每日尿量 1.5-2L 左右，夜尿 0-1 次
03. 尿液颜色呈深黄色，通常是身体脱水的迹象，需要增加水分摄入
04. 尿液发红提示有血尿，或者某些食物（如火龙果）和药物（如酚酞片）染红尿液
05. 尿液浑浊，提示有尿路感染、结石或其他问题
06. 尿里有很多泡泡且不易消散，需尿检确认是否为蛋白尿，化验尿常规和尿白蛋白肌酐比，正常就不用担心，异常赶紧找医生
07. 尿液沉淀：尿液久置后出现沉淀物一般是正常现象，由尿液中的晶体析出引起
08. 少尿和无尿：少尿（< 500ml）和无尿（< 100ml）提示肾功能严重受损
二. 留尿原则
09. 晨尿最佳：留尿常规、以及尿蛋白肌酐比（PCR）、尿白蛋白肌酐比（ACR）最好是晨尿，即早晨起床后的第一次尿液
10. 晨尿的优势：晨尿浓缩，未受运动和饮食影响，时间相对固定，具有代表性。PCR 与 ACR 晨尿值与 24 小时尿蛋白定量匹配性更好
11. 避开运动后：不建议在运动后立刻查尿
12. 新鲜尿液：尿常规需新鲜尿液，送检时间不宜超过 1-2 小时
13. 送检时间：送检时间过长会影响尿红细胞、亚硝酸盐等项目的结果
14. 避开维生素 C：留尿前 3 天避免服用维生素 C，以免导致潜血假阴性
15. 避开月经期：女性留尿应避开月经期
16. 清洁外阴：留尿前应清洗外阴，保持清洁
17. 一次性尿液留中段尿：开头的 1-2 秒尿液弃去，留中段尿
18. 避免硬挤：尿量不足时不要硬挤，挤出的尿液可能不准确
19. 留 24 小时尿原则：先排空膀胱，第一泡尿不要，并记录时间，收集这之后 24 小时内的每一次尿液。
例如，今天 8 点排空膀胱，那么 8 点之后的每一次尿液收集起来，直到明天早上 8 点收集最后一泡
20. 24小时尿液可常温保存 1-2 天送检，无需使用防腐剂除非检验科特殊要求
三. 结果解读
21. 潜血、红细胞超标、尿蛋白：提示慢性肾病或泌尿系感染等其他问题，发现这些异常应前往肾内科就诊
22. 血尿一定要注意看红细胞计数（单位是 uL 或 HP），它更能反应问题
23. 血尿可能是肾炎，也可能是非肾炎如胡桃夹、肾结石、泌尿系感染、肿瘤等引起，尿沉渣镜检好区分，前者红细胞形态异常，后者红细胞形态正常
24. 尿红细胞缓解可能有助于改善部分慢性肾炎预后
25. 尿蛋白加号（+）越多，通常尿蛋白程度越重，但受到尿液浓缩或稀释影响，喝水多会使尿蛋白加号变少，喝水少会使尿蛋白加号变多
26. 持续性蛋白尿患者不要只查尿常规，也需要查 24 小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比
27. 24小时尿蛋白定量大于 0.3g，通常需要找医生用药干预
28. 尿蛋白肌酐比 150mg/g 以内为正常，提示 24 小时尿蛋白定量 150mg 内
29. 尿蛋白肌酐比与 24 小时尿蛋白有较好的相关性。例如，尿蛋白肌酐比 570mg/g，推算 24 小时尿蛋白 570mg 左右
30. 尿肌酐单独看没意义，不能反应什么。它的意义在于与其他化验如血肌酐、尿蛋白结合算比值。
通过了解这些知识，希望伙伴们多多关爱自己的肾宝宝！
