肺脏冷知识：啥是白肺？阳了要去拍胸部CT吗？

　　最近，又一个新词条霸榜热搜
　　警惕白肺

　　很多人又困惑又害怕：
　　新冠病毒还能把肺变白？
　　肺变白后，会咋样？不能呼吸？
　　是不是一白肺，之前的治疗都白费？
　　啥时候了，还玩儿这破谐音梗！

　　好了，面对疾病，我们不开玩笑
　　下面我正经说说
　　什么是白肺？

　　想搞懂这东西
　　我们得先弄明白两件事

1. 正常情况下，我们是怎么呼吸的？

　　话说咱们深吸一口气
　　空气会通过大小气管
　　最终进入肺部

　　气管分支到尽头
　　是个小房间，叫肺泡

　　空气进入肺泡后
　　会被血液抽走其中的氧
　　然后输送到全身上下

　　同时，血里的二氧化碳
　　会送还到肺泡
　　接着随着呼气排出体外

　　这就是一次完整的呼吸
　　所以，在正常情况下
　　肺里会充满大量空气

2. X 光和 CT 是怎么成像的？

　　X 光和 CT 的基本原理是
　　机器放出 X 射线，照射胸部
　　射线穿过胸部各个组织器官时

　　骨头硬，X 射线穿过少
　　肺组织软，X 射线穿过多

　　之后，射线会飞到一个接受器上
　　并且在底片上曝光

　　因为健康的肺充满了空气
　　几乎不怎么阻挡射线，于是
　　在 X 光片或 CT 上，肺显示是黑色

　　当肺出现问题
　　会影响那个位置的肺泡正常充气
　　从而影响 X 射线的穿透量
　　体现在片子上，就是肺变色了

　　这种胸部 X 片或 CT 显示
　　肺部大面积白色的情况，就叫白肺

　　注意，这不是一个医学专业名词
　　是医生为了描述片子起的俗名

　　不过，如果出现白肺
　　可能代表着肺部问题
　　已经比较严重了

　　那问题来了
　　「阳了」要去查查肺的颜色吗？

3. 大多数阳性的患者，没必要拍胸片

　　为什么这么说呢？
　　我们得先知道：

　　在感染新冠病毒后
　　为啥有人会出现白肺？

　　多数情况下，新冠病毒
　　主要在上呼吸道霍霍

　　但有人的免疫系统
　　没拦住这货
　　让它一路窜进肺里

　　在肺里，病毒会直接损伤肺泡细胞
　　人体的免疫系统和病毒干架的时候
　　又有可能误伤周围的肺组织

　　如果这时候再合并细菌感染
　　那情况就更麻烦了

　　这么一来，肺上的损伤和炎症更严重
　　也就可能出现白肺

　　但一个好消息是：根据目前的临床观察
　　新冠阳性的病人里，出现白肺的比例并不高

　　一般来说，下面3种人
　　在感染新冠病毒后
　　肺炎的风险更大：

　　① 超过65岁的老年人

　　② 有心脏病、肾病、肺气肿等严重慢性病的人

　　③ 处于免疫抑制状态的人，比如艾滋病患者，或器官移植需要服用免疫抑制剂的人

　　所以，大多数人测出抗原两道杠
　　别火急火燎往医院跑
　　居家休息好，更有利于疾病恢复

　　但如果出现了这些情况
　　就需要提高警惕了

　　① 高热不退
　　比如持续 5 天，还在 39°C 以上

　　② 退烧后高烧
　　退烧几天后，再次高烧 39° C以上

　　③ 呼吸急促
　　一分钟超过30次

　　④ 精神状况差
　　不见好转

　　⑤ 血氧饱和度低
　　低于 95%

　　总之呢，面对新冠病毒
　　我们既不能轻视对手
　　也不要过度焦虑

　　愿大家顺利过关！

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